相關(guān)論壇
1概述：
纖維化(fibrosis)可發(fā)生于多種器官，主要病理改變?yōu)槠鞴俳M織內(nèi)纖維結(jié)締組織增多，實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，持續(xù)進(jìn)展可致器官結(jié)構(gòu)破壞和功能減退，乃至衰竭，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命。
機(jī)體器官由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成。實(shí)質(zhì)是指器官的主要結(jié)構(gòu)和功能細(xì)胞(如肝臟的實(shí)質(zhì)細(xì)胞就是肝細(xì)胞)，間質(zhì)由間質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)(主要有膠原蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白和彈性蛋白)構(gòu)成，分布在實(shí)質(zhì)細(xì)胞之間，主要起機(jī)械支撐和連接作用。此外細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成維持細(xì)胞生理活動(dòng)的微環(huán)境，是細(xì)胞之間的信號(hào)傳導(dǎo)的橋梁，參與多種生理病理過(guò)程，在組織創(chuàng)傷修復(fù)和纖維化過(guò)程中起重要作用。
任何原因只要能引起組織細(xì)胞損傷，均可導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)生變性、壞死和炎癥反應(yīng)，如果損傷很小，損傷細(xì)胞周邊正常實(shí)質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生增生修復(fù)，這種修復(fù)可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。然而如果損傷較大或反復(fù)損傷超出了損傷周?chē)鷮?shí)質(zhì)細(xì)胞的再生能力時(shí)，間質(zhì)纖維結(jié)締組織(細(xì)胞外基質(zhì))將大量增生對(duì)缺損組織進(jìn)行修復(fù)，即發(fā)生纖維化的病理改變。因此本質(zhì)上纖維化是組織遭受損傷后的修復(fù)反應(yīng)，以保護(hù)組織器官的相對(duì)完整性。增生的纖維結(jié)締組織雖然修復(fù)了缺損，但卻不具備原來(lái)器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。如果這種修復(fù)反應(yīng)過(guò)度、過(guò)強(qiáng)和失控時(shí)，就會(huì)引起器官的纖維化和導(dǎo)致器官的功能下降。
由此可見(jiàn)，纖維化是指由于炎癥導(dǎo)致器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生壞死，組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)異常增多和過(guò)度沉積的病理過(guò)程。輕者成為纖維化，重者引起組織結(jié)構(gòu)破壞而發(fā)生器官硬化。
2肌肉纖維化的定義
肌肉纖維化是指肌肉組織主要以纖維化滲出為主的肌纖維炎。
肌肉組織屬于體內(nèi)的穩(wěn)定細(xì)胞，受傷后不會(huì)再分裂新的細(xì)胞，傷口是由纖維母細(xì)胞來(lái)修復(fù)，修復(fù)完畢的組織稱(chēng)為疤痕組織，也就是纖維組織。肌肉纖維化的意思，就是肌肉曾經(jīng)受傷，包括挫傷、拉傷或割傷，這些傷修復(fù)以后，肌肉里面就會(huì)有纖維組織，稱(chēng)為肌肉纖維化。
3肌肉纖維化的影響
肌肉若纖維化會(huì)影響肌肉的收縮彈性和肌力變?nèi)?，也?huì)覺(jué)得較僵硬，還是就醫(yī)讓醫(yī)師診斷，免得心里不放心?；旧霞偃缫呀?jīng)過(guò)肌肉病理切片證實(shí)為肌肉纖維化，是否會(huì)影響身體上其他部位的肌肉則視其疾病的本質(zhì)而定(辦即醫(yī)師所給的確認(rèn)診斷)。如果會(huì)侵犯眼部肌肉可能應(yīng)是影響到眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，表現(xiàn)出復(fù)視的癥狀；如縮瞳肌有受影響表現(xiàn)出的是調(diào)視的問(wèn)題，也非散光(散光主要因角膜不平整所致)。影響呼吸有關(guān)的肌肉有兩處，一為呼吸道內(nèi)的，另一為胸部肌肉，假如有受影響就會(huì)影響呼吸的功能。
整體而言您目前應(yīng)該做的是與醫(yī)師配合確定疾病的本質(zhì)，好好治療，以上的情形只是假設(shè)，不一定會(huì)有。
4肌肉纖維化的預(yù)防
大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)傷害是可以不需經(jīng)由手術(shù)的方式來(lái)治愈，而且可以自然痊愈的；需要手術(shù)治療的傷害，人都是影響到骨骼架構(gòu)、關(guān)節(jié)活動(dòng)，或是關(guān)節(jié)穩(wěn)定度的嚴(yán)重傷害。
運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防
(一)熱身的活動(dòng)：熱身活動(dòng)可以增加血流量及攝氧量，增加神經(jīng)的傳導(dǎo)與反應(yīng)性、高循環(huán)血流及攝氧量，以及減低關(guān)節(jié)僵硬性，以增加活動(dòng)的范圍。一般而言，熱身15～30分鐘，可以維持30～45分鐘，所以太早熱身幫助也不大。
(二)伸展運(yùn)動(dòng)：主要是讓關(guān)節(jié)的活動(dòng)很平穩(wěn)的達(dá)成極限，以增加肌肉、肌腱，以及韌帶的伸展性，也就是拉筋。伸展活動(dòng)可以降低肌肉、肌腱受傷的機(jī)會(huì)，并減少肌肉酸痛的機(jī)會(huì)，更可以提高活動(dòng)的效力。要注意的是運(yùn)動(dòng)前要伸展，運(yùn)動(dòng)后也要做伸展運(yùn)動(dòng)，讓肌肉、肌腱，以及韌帶漸漸回復(fù)休息的狀態(tài)。
(三)使用運(yùn)動(dòng)護(hù)具或貼扎術(shù)：主要目的為限制關(guān)節(jié)某方向的活動(dòng)，或限制超過(guò)某個(gè)范圍的活動(dòng)。利于曾經(jīng)受過(guò)傷或容易拉傷的部位，藉護(hù)具或貼扎術(shù)來(lái)預(yù)防受傷。
(四)針對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害的內(nèi)在、外在因素做預(yù)防：
1．外在因素的預(yù)防：運(yùn)動(dòng)時(shí)必須對(duì)環(huán)境有所醒覺(jué)，天氣是否良好、光線(xiàn)是否足夠，以及場(chǎng)地是否適合，而且要遵守比賽規(guī)則及場(chǎng)地的使用規(guī)則，也要注意自己的體力及技術(shù)水平。在運(yùn)動(dòng)前，要小心檢查所使用裝備，看看穿戴的運(yùn)動(dòng)服裝是否適合。
2．內(nèi)在因素的預(yù)防：運(yùn)動(dòng)員必須知道自己身體結(jié)構(gòu)的限制與特性。在運(yùn)動(dòng)前要做允足的熱身及伸展運(yùn)動(dòng)，并且要進(jìn)行身體狀態(tài)適應(yīng)的訓(xùn)練，從而減低受傷的機(jī)會(huì)。心理準(zhǔn)備方面要注意的是，要認(rèn)識(shí)該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，明了技巧的掌握，并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)集中精神，以減低緊張的情緒，并建立足夠的信心。
(五)適當(dāng)?shù)男菹⒓盃I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：在劇烈運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)做一些較溫和的運(yùn)動(dòng)，目的是讓心臟血管系統(tǒng)恢復(fù)正常，并且?guī)椭懦∪鈨?nèi)的代謝廢物，使身體逐漸進(jìn)入休息狀態(tài)；營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充主要包括水份及電解質(zhì)的補(bǔ)充，過(guò)度疲勞或營(yíng)養(yǎng)不夠的身體，不但容易發(fā)生急性運(yùn)動(dòng)傷害，也容易產(chǎn)生慢性傷害。
五、運(yùn)動(dòng)傷害的處理原則(RICE)：
運(yùn)動(dòng)傷害如果在早期能給予適當(dāng)且正確的處理，對(duì)受傷部位的愈合以及后續(xù)的治療都有很大的幫助，并且快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)機(jī)能。下列提供運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生時(shí)的RICE處理原則，待適當(dāng)處理后應(yīng)盡速至醫(yī)院診所尋求醫(yī)生做進(jìn)一步處置。
(一)R=Rest(休息)：應(yīng)方刻停止受傷部位的活動(dòng)，以避免因繼續(xù)出血腫脹而加重傷害。
(二)I=Ice(冰敷)：受傷部位48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冰敷，并嚴(yán)禁推拿、按摩與熱敷。冰敷的時(shí)間為每隔二至三小時(shí)冰敷15～20分鐘。冰敷可以減低出血、疼痛與腫脹并放松肌肉。
(三)C=Compression(壓迫)：加。對(duì)受傷部位進(jìn)行壓迫固定，使其不再出血，可以使用彈性繃帶纏綁，纏綁的力量應(yīng)適中，若肢體末端出現(xiàn)紫色或麻木感，表示包扎太緊須放松些。
(四)E=Elevation(抬高)：應(yīng)抬高受傷部位以減少繼續(xù)出血。受傷的部位若在上肢，可抬高患側(cè)使其高于心臟；在下肢則盡量高于骨盆的位置。
病情分析
肌肉鈣化是由于人體內(nèi)原本起修復(fù)作用的鈣鹽，長(zhǎng)期沉積在肌肉組織，形成鈣化，叫鈣化性肌炎，也就是肌肉鈣化。肌肉鈣化是肌肉中因?yàn)閾p傷，循環(huán)等因素引起局部鈣鹽的異常沉積。
意見(jiàn)建議
一、到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后進(jìn)行肌肉鈣化治療。發(fā)生局部關(guān)節(jié)功能障礙，局部肌肉收縮功能異常，需要做核磁共振，肌肉切片檢查。
二、對(duì)肌肉鈣化部分進(jìn)行按摩推拿。
三、物理治療
1．解熱鎮(zhèn)痛劑；
2．?dāng)U張血管藥物；
3．解痙類(lèi)藥物；
4．營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。
建議不要再?gòu)氖轮伢w力勞動(dòng)。(嚴(yán)重的建議手術(shù)治理，輕微的可以選擇中藥治理)有人把能引起肌肉鈣化的疾病分為7類(lèi)：
(1)創(chuàng)傷性骨化肌炎：肌肉的鈣化發(fā)生在急性或慢性外傷之后。急性外傷后1～2個(gè)月即可發(fā)生鈣化，常因軟組織損傷后血腫機(jī)化所致，如不認(rèn)識(shí)可誤診為腫瘤。慢性外傷后鈣化常為某種職業(yè)病的結(jié)果，先有結(jié)締組織的增生，然后發(fā)生骨化。
(2)進(jìn)行性多發(fā)性骨化肌炎：原因不明。鈣化可發(fā)生在頸、背及四肢肌肉。
(3)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性骨化肌炎：因周?chē)窠?jīng)或脊髓損傷所致，鈣化多發(fā)生在關(guān)節(jié)周?chē)凸桥浴?/p>
(4)腫瘤鈣化：可見(jiàn)于良、惡性腫瘤，如纖維瘤、脂肪瘤、肉瘤等。
(5)寄生蟲(chóng)鈣化：于軀干、四肢肌肉內(nèi)均可發(fā)生，見(jiàn)于囊蟲(chóng)病等。
(6)局部注射藥物：發(fā)生在肌肉注射部位。
(7)其他：有些肌肉的鈣化原因不明，可發(fā)生在骨盆的粒狀肌、肱二頭肌、股肌肉等。
肌肉的鈣化的形態(tài)與肌肉的解剖形態(tài)有密切關(guān)系。例如，臀大肌鈣化形態(tài)即與臀大肌的起止走行有關(guān)。臀大肌是四邊形肌肉，幾乎占據(jù)整個(gè)臀部，始于髂骨外側(cè)面后方臀后線(xiàn)、骶尾骨背肌膜、骶結(jié)節(jié)韌帶及腰背肌膜，肌纖維向前下走行，覆蓋大粗隆，部分抵止股骨臀肌粗隆，部分與髂脛束移行、達(dá)到脛骨。因此，臀大肌鈣化在X線(xiàn)片上表現(xiàn)為：
①?gòu)镊竟窍虼蟠致》较蜃咝械膶挾炔煌拟}化條影；
②鈣化陰影分布呈長(zhǎng)方形。
此外，肌肉鈣化可兩側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)生。