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肩周炎和肩周軟組織損傷除肩關(guān)節(jié)和肩周的疼痛外,后期均可能以肩關(guān)節(jié)活動受限為主癥,因此有人認為單純肩關(guān)節(jié)活動受限并不一定是已經(jīng)發(fā)生了粘連。從臨床觀察看,頸椎病時,由于刺激了頸部神經(jīng)根,致使相應(yīng)支配區(qū)的肩部肌群痙攣可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限。肩部軟組織損傷,由于瘀腫刺激可以導(dǎo)致肩部肌肉痙攣,也可以表現(xiàn)為肩
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肩鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干之間的一個重要連接點,對肩胛骨和上肢起支撐作用。肩鎖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是一個典型的滑膜關(guān)節(jié),肩峰和鎖骨的外側(cè)端構(gòu)成相對關(guān)節(jié)面,其間有關(guān)節(jié)軟骨盤存在。纖維關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶及其表面附著的三角肌、胸大肌腱膜,對肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起著重要作用。肩鎖關(guān)節(jié)在剪刀或應(yīng)力作用下,關(guān)節(jié)軟骨面比較易損傷。比如
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對于伴發(fā)肩部活動障礙的病人,應(yīng)做被動活動的檢查,以正確診斷和掌握病變的程度。肩部活動障礙的原因主要可歸納為三類:(1)肌無力;(2)軟組織攣縮(肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊);(3)骨性因素(骨贅或骨性關(guān)節(jié)融合)。僅主動活動受限,而被動活動度正常者,多屬肌無力所致,若主動運動和被動運動均受限者,則主要與后兩類
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肩部因神經(jīng)、肌肉、肌腱、滑膜等損傷而經(jīng)常出現(xiàn)肌力異常。肩周炎時,由于肩部廣泛炎癥引起疼痛,病人不敢活動,再因為炎癥部位的廣泛粘連而導(dǎo)致不能活動,廢用性的肌肉萎縮,可以見到肌力減退,所以臨床檢查肩部肌力也是十分重要的。檢查肌力,主要是觀察病人的肌肉收縮、肢體運動和抵抗阻力的能力。一般臨床分為0~5度。
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有關(guān)調(diào)查顯示,中國頸椎病患者已達5000萬人,每年新增頸椎病患者大約100萬人,日漸增長的發(fā)病率讓越來越多脖子疼痛的人認為自己患頸椎病。事實真的是這樣嗎?對此,我國頸椎康復(fù)界的元老周士枋教授認為——周士枋主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學(xué)終身教授,碩士生導(dǎo)師,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會委員會主任委員,江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長;